Akne, aknés hegek, fokozott izzadás és szőrnövekedés tinédzserkorban – mikor és hogyan kezeljük?

Akne, aknés hegek, fokozott izzadás és szőrnövekedés tinédzserkorban – mikor és hogyan kezeljük?

Egyes bőrproblémák tinédzserkorban nem „kinövendő” kellemetlenségek, hanem kezelendő állapotok. Időben felismerve és kezelve megelőzhetők a maradandó következmények – a hegek, a szorongás és az életminőség romlása.

Egyre több fiatal és szülő érdeklődik különböző esztétikai kezelések iránt. Bőrgyógyászként az első kérdés mindig ugyanaz: orvosi problémát szeretnénk kezelni, vagy egy külső tulajdonságot megváltoztatni? Ugyanaz a lézer vagy ugyanaz a botulinumtoxin az egyik esetben betegséget kezel, a másikban a külsőn változtat – és a kettő között nagy a különbség.

Ebben a cikkben azokról a serdülőkori bőrproblémákról lesz szó, amelyeknél a kezelés orvosilag indokolt, és sokszor annál eredményesebb, minél korábban kezdjük el:

• Akne: a hegesedés megelőzése miatt fontos az időben elkezdett kezelés.
• Aknés hegek: a hegtípushoz illő eljárással jelentős javulás érhető el.
• Fokozott izzadás (hyperhidrosis): lépcsőzetes, jól bevált kezelési lehetőségek vannak.
• Hormonális eredetű fokozott szőrnövekedés: előbb a kivizsgálás, utána a szőrtelenítés.

Akne tinédzserkorban: miért ne várjunk vele?

A pattanás a serdülőkor természetes velejárója lehet, a súlyos, gyulladásos akne azonban maradandó hegeket hagyhat. A hegek jelentős része megelőzhető, ha a kezelést időben elkezdjük.

Mikor forduljunk bőrgyógyászhoz?

• Gyulladt, fájdalmas, mély csomók jelennek meg a bőrön.
• Hegek vagy sötét foltok maradnak a pattanások helyén.
• A patikai készítmények néhány hónap alatt nem hoznak javulást.
• A fiatalt lelkileg megviseli a bőre állapota, kerüli a társaságot.

A bőrgyógyász az akne súlyosságától függően helyi kezelést, szükség esetén szájon át szedhető gyógyszert javasolhat. Súlyos, csomós aknénál nem érdemes hónapokat várni a szakorvosi vizsgálattal: a hegek gyakran éppen a várakozás alatt alakulnak ki. A bőrgyógyászati kezelést orvosi kozmetikai kezelések is kiegészíthetik.

Aknés hegek kezelése: a hegtípus határozza meg a módszert

Ha a hegek már kialakultak, az aktív akne lecsengése után kezdhető meg a kezelésük. Az aknés hegeknek több típusa van, és mindegyikre más módszer hat. [1]

A Körúti Orvosi Centrumban elérhető kezelések: frakcionált lézeres arckezelés, orvosi dermapen, orvosi kémiai hámlasztások.

Reális elvárások: a hegkezelés célja a javulás, nem feltétlenül a teljes eltűnés. Általában több, egymást követő kezelésre van szükség. A kezelés időzítéséről – például aknéellenes gyógyszeres kezelés mellett vagy után – mindig a bőrgyógyász dönt. [2]

Fokozott izzadás (hyperhidrosis): lépcsőzetes kezelés

A súlyos hyperhidrosis jelentősen ronthatja a tinédzser életminőségét: az átázott ruha, a kézfogás kerülése, a táblánál felelés miatti szorongás mindennapi teher lehet. Ez nem higiéniai kérdés, hanem kezelhető állapot.

A kezelés lépései:

1. Alumínium-kloridos izzadásgátló készítmények.
2. Iontoforézis (gyenge árammal végzett kezelés, főként tenyér és talp esetén).
3. Egyes helyi gyógyszerek.
4. Megfelelő indikációban, orvosi döntéssel botulinumtoxin-kezelés.

A hónalji izzadás botulinumtoxinos kezelése az Európai Unióban 12 éves kortól engedélyezett orvosi indikáció. [3] Fontos különbség: ez nem kozmetikai ránckezelés, hanem egy betegség tüneteinek kezelése.

Részletek: fokozott izzadás kezelése a KOC-ban.

Hormonális eredetű fokozott szőrnövekedés: előbb kivizsgálás, utána szőrtelenítés

Ha egy lánynál feltűnő, férfias típusú szőrnövekedés jelentkezik (hirsutizmus), az elsősorban hormonális kérdés. Gyakori oka a policisztás ovárium szindróma (PCOS), ritkábban mellékvese-eredetű eltérés vagy más ok áll a háttérben.

Miért fontos a sorrend?

Ha a hormonális okot nem kezeljük, a szőr visszanő, és könnyen úgy tűnhet, hogy a szőrtelenítés „nem működik”. Ezért első lépés a nőgyógyászati, szükség esetén endokrinológiai kivizsgálás.

Ezt követően a tartós szőrtelenítés (lézer vagy IPL) orvosi mérlegeléssel serdülőkorban is szóba jöhet – de nem helyettesíti az alapbetegség kezelését. A szőrtelenítésnek nincs törvényi korhatára; 18 év alatt a szülő vagy törvényes képviselő egyezik bele. [4]

Részletek: IPL tartós szőrtelenítés a KOC-ban.

Amit 18 év alatt nem javaslunk: kozmetikai botox és ajakfeltöltés

A serdülő arca még fejlődik, többnyire nincs életkorral összefüggő ránc vagy volumenvesztés, amely korrekciót indokolna. A kozmetikai célú botox felnőtt indikáció, a hialuronsavas töltőanyagokat pedig az amerikai gyógyszerhatóság (FDA) 22 éves kor felett engedélyezte. [3, 5] A nem sebészi beavatkozás sem kockázatmentes: töltőanyagoknál ritkán érelzáródás, szövetelhalás is előfordulhat.

A szülői beleegyezés nem helyettesíti az orvosi szakmai mérlegelést. Ha egy kozmetikai kérést nem javaslunk, megnézzük, mi az, ami valóban kezelhető – a bőr, az akne, a hegek.

Gyakran ismételt kérdések

Kinőhető az akne, érdemes kivárni?

Az enyhe pattanások sokszor maguktól is enyhülnek. A gyulladt, mély, fájdalmas akne azonban maradandó hegeket hagyhat, ezért ilyenkor nem érdemes kivárni: a bőrgyógyászati kezelés csökkentheti a hegesedés esélyét.

Teljesen eltüntethetők az aknés hegek?

A hegkezelés célja a látható javulás. A hegtípushoz illő módszerrel – frakcionált lézerrel, mikrotűs kezeléssel, kémiai hámlasztással vagy speciális eljárásokkal – jelentős javulás érhető el, de a teljes eltűnés nem mindig reális cél.

Hány éves kortól kezelhető a fokozott izzadás botoxszal?

A hónalji fokozott izzadás botulinumtoxinos kezelése az Európai Unióban 12 éves kortól engedélyezett. Általában akkor kerül rá sor, ha az izzadásgátló készítmények és más kezelések nem hoztak elegendő javulást.

Hány éves kortól végezhető tartós szőrtelenítés?

A szőrtelenítésnek nincs törvényi korhatára. Hormonális eredetű szőrnövekedésnél azonban először a kivizsgálás és az alapbetegség kezelése szükséges, és a szőrtelenítésről orvosi mérlegelés alapján döntünk.

Kell szülői beleegyezés a kezeléshez?

Igen. 18 év alatt a szülő vagy a törvényes képviselő egyezik bele a kezelésbe, 14 év felett pedig a fiatal véleményét is meg kell hallgatni. [4]

Hol kezeltethetem a gyermekem aknéját vagy fokozott izzadását Budapesten?

A Körúti Orvosi Centrum bőrgyógyászati és gyermekbőrgyógyászati szakrendelésén gyermek- és felnőttkorban is foglalkozunk az akne, az aknés hegek és a fokozott izzadás kezelésével. Időpontot online is foglalhat.

„Tinédzserkorban nem az a kérdés, hogy mit lehet megcsinálni, hanem hogy mit érdemes. A serdülőkori bőrbetegségeket időben kezeljük, de az egészséges, fejlődő arcot nem kell digitális ideálokhoz igazítani.”

– Dr. Papp Ildikó, bőrgyógyász-kozmetológus szakorvos

A cikket szakmailag ellenőrizte: Dr. Papp Ildikó, bőrgyógyász-kozmetológus szakorvos.

Hivatkozások

[1] Jacob C. I., Dover J. S., Kaminer M. S.: Acne scarring: a classification system and review of treatment options. Journal of the American Academy of Dermatology, 2001;45(1):109–117. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11423843/

[2] Waldman A. és mtsai: ASDS Guidelines Task Force: consensus recommendations regarding the safety of lasers, dermabrasion, chemical peels, energy devices, and skin surgery during and after isotretinoin use. Dermatologic Surgery, 2017;43(10):1249–1262. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28498204/

Spring L. K. és mtsai: Isotretinoin and timing of procedural interventions: a systematic review with consensus recommendations. JAMA Dermatology, 2017;153(8):802–809. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28658462/

[3] BOTOX alkalmazási előírás (SmPC), 4.2 pont: hónalji primer hyperhidrosis 12 éves kortól, 12–17 év között korlátozott tapasztalattal.

Glaser D. A. és mtsai: A prospective, nonrandomized, open-label study of the efficacy and safety of onabotulinumtoxinA in adolescents with primary axillary hyperhidrosis. Pediatric Dermatology, 2015;32(5):609–617. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4744704/

[4] 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről, 13–16. §.

[5] U.S. Food and Drug Administration: Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers). https://www.fda.gov/medical-devices/aesthetic-cosmetic-devices/dermal-fillers-soft-tissue-fillers