Sebészet/Érsebészet

A Körúti Orvosesztétikai Centrumban sebészet szakrendelést is biztosítunk, hogy el tudjuk látni a bőrgyógyászat és nőgyógyászat rendelésekről átirányított pácienseket.

Sebészeti eljárások:

Anyajegyek eltávolítása

A „gyanús” anyajegyek eltávolítása indokolt, sebészeti úton, kimetszéssel, melyet sebészeink végeznek el, bőrgyógyász javaslatára. Ez a módszer biztos megoldást jelent és így teljes egészében eltávolíthatóak az anyajegyek. A kimetszéssel párhuzamosan szövettani elemzését is kérheti az eltávolított anyajegynek, amivel az esetleges neoplasztikus elváltozások diagnosztizálhatóak. Lehetőség van továbbá a „békés” anyajegyeket is eltávolítani, például szépészeti, vagy fizikai probléma esetén, esetleg megelőzés céljából.

Egyszerre több anyajegy is eltávolítható, de egy alkalommal maximum 4-5 anyajegy eltávolítását javasoljuk. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. Az anyajegyeket egy úgynevezett biztonsági zónával kell kimetszeni, aminek következtében a vágás nagyobb lesz, mint amekkora az anyajegy volt. Ennek a hátterében az áll, hogy így az esetleges neoplasztikus elváltozások egészét eltávolítjuk a műtét során. A műtét után a sebet varrattal zárjuk, amit kb. 2 hét után távolítunk el. Nagyon fontos, hogy a varratszedés előtt víz ne érje a sebet. Friss varratokkal nem ajánlatos a sporttevékenység, hiszen a húzó erők hatására a seb nem gyógyul esztétikusan.  Kb. 5-6 hétig kerülje a sportot!

Kisebb képletek (2-6 mm) esetén a szövettani mintavétel történhet punch biopsia módszerrel is, amelyet helyi érzéstelenítésben végzünk. A beavatkozás során egy úgynevezett punch-körkést használunk, amivel egy kör alakú képletet tudunk eltávolítani.

Lágyrész tumorok

Lágyrész tumorok közé tartoznak az izom, kötőszövet, zsír és idegszövet elváltozásai. Legtöbbször jóindulatú elváltozások. Az ilyen benignus elváltozások tokkal körülhatároltak, ha a felszínen vannak akkor pedig könnyen elmozdíthatóak. Legfőbb tünetük általában maga a duzzanat, fájdalommal csak olyan esetekben járnak, amikor ideget érintenek és méretüknél fogva nyomják azt.

Atheroma

Saját tokkal rendelkező, faggyúmirigyből és szőrtüszőből kiinduló jóindulatú elváltozás. Felette a bőr nem eltolható, mivel az epidermisből indul ki, így a bőrrel szorosan kapcsolódik. Ez különbözteti meg a lipómától és a fibrómától. Zsírcseppeket és hámsejteket tartalmazó bennék ürülhet belőle olyan esetben, ha kifakad. Leghatásosabb terápiája a műtéti eltávolítás helyi érzéstelenítésben. A beavatkozás során a feltárást öblítés követ, majd a teljes tokot eltávolítják, így megakadályozva az atheroma újbóli megjelenését.

Lipoma

Többnyire saját tokkal körülvett, puha tapintatú, legtöbbször tojásdad alakú jóindulatú zsírdaganat. Felette a bőr eltolható, hiszen legtöbbször subcutan jelentkezik. Bárhol kialakulhat a testen, ahol zsírszövet található, de leggyakoribb lokalizációja a törzsön és a végtagokon van.  Sebészi úton történik az eltávolítása helyi érzéstelenítésben. Tokkal együtt távolítjuk el, így megakadályozva a kiújulását.

Hydradenitis

A verejtékmirigyek gyulladása, mely legtöbbször a hónaljakban, mellkason, nyakon jelentkezik.  Hátterében androgén diszfunkció, dohányzás, esetleg genetikai okok állhatnak. Megelőzésében fontos még a megfelelő higiénia és a természetes alapanyagú dezodorok használata. Sebészi terápiája drainagezsal történik, amely elősegíti a gyulladásos sejtek kiürülését és a sipolyok kialakulásának megakadályozását. Fontos a korai felismerés és kezelés, hiszen nem csak esztétikai következményei lehetnek, hanem akár carcinoma is kialakulhat a talaján.

Sérv

Sérvről (hernia) akkor beszélünk, amikor egy belső szerv a fiziológiás, tehát normális helyéről kikerül. Ez a szerv lehet például egy bélszakasz, ami a hasüregből kitüremkedik. Ennek hátterében legtöbbször a hasfali izomzat gyengesége áll, amely akár egy nagy hasi műtét szövődménye is lehet.  A sérv halmozottan is megjelenhet egy családban, ami arra utal, hogy genetikai vonatkozásai is lehetnek a kialakulás valószínűségének.

Legtöbbször a tünetek alapján és fizikális vizsgálattal diagnosztizálható, néha viszont vannak olyan esetek, amikor valamilyen képalkotó eljárással tudjuk csak megmondani az esetleges kizáródás fennállását. Leggyakoribb tünetek közé tartozik a dudor és a kitüremkedés, melyek érintésre érzékenyek lehetnek. A hasfali izomzat megfeszítésekor, tehát köhögéskor és tüsszentéskor is látványosabbá válhat a kitüremkedés.

Legsúlyosabb szövődménye a kizáródás, mely egy azonnali műtéti indikáció. Kizáródás esetén a dudor fájdalmassá válik, és nem lehet úgy reponálni, tehát visszahelyezni, mint korábban.

Típusai:

• lágyéksérv (hernia inguinalis): Leggyakrabban előforduló sérv típus, mely főként a férfiakra jellemző. Többnyire a vékonybél türemkedik ki a sérvkapun, mely ebben az esetben az lágyék csatorna (canalis inguinalis).
• combsérv (hernia femoralis): Főként nőknél fordul elő a csípő nagyobb szélessége miatt. A vékonybél az inguinalis szalag alatt hatol át és a femoralis csatornába jutva okozhat kizáródást.
• gyomortáji sérv: A köldök és a mellkas között alakul ki. A hasi izmok gyengeségének következtében, vagy hasi műtétek után a műtéti heg vonalában türemkednek előre a hasi szervek.
• köldöksérv: A hasfali izomzat ezen a területen a leggyengébb, így gyakorta türemkedik itt előre valamely bélszakasz.

Kezelése laparoszkópos (lágyéksérv) vagy nyitott sérvműtéttel (hasfali sérvek) történik.

Érsebészeti eljárások:

Az érsebészet az erek betegségeivel és azok kezelésével foglalkozik, mint az érszűkület, visszeresség, értágulatok, trombózis.

Érdemes érsebészhez fordulnia, ha alsó végtagján visszeres panaszok, fájdalmas, gyulladt visszeres csomók jelentkeznek, krónikus lábszárfekély, érszűkület miatt kialakult nehezített járás esetén, ha járás közben lábfájdalom jelentkezik, ami néhány perc pihenés után megszűnik, nyugalomban jelentkező lábfájdalom, valamint alsó vagy felső végtagja izomerejének jelentős csökkenésekor.

Fontos ezen kívül tudni, hogy azoknak is ajánlott érsebészeti szűrésen jelentkezni, akik családjában halmozottan fordultak elő keringési betegségek.

A lakosság közel felét érinti az alsó végtagi vénák tágulata, a visszeresség, ami sokáig panaszmentes, csak esztétikai problémát okoz. Később jelentkezhet a láb fáradékonysága, „nehéz láb” érzése, esetleg zsibbadás vagy fájdalom. Fontos kezelni, hiszen a későbbieknek különböző szövődményekhez, például fekélyek kialakulásához vezethet. Mivel az értágulatokban pangó vér besűrűsödik, felületes trombózis alakul ki, és növeli a mélyvénás trombózis veszélyét is. Jellemzően terhesség alatt megnő a visszeres panaszok gyakorisága, ezek nagy része a szülés után visszafejlődik, így nem javasolt sem gyógyszeres, sem műtéti kezelés.

Centrumunkban szkleroterápia elvégzésére van lehetőség. Ennek lényege, hogy az erekbe injekcióval beadott anyag hatására steril gyulladás alakul ki az érfalban. A kezelés után viselt kompressziós harisnya vagy pólya támogatásával ezen erek fala összetapad, megszűnik bennük a keringés. A lézeres kezeléssel összehasonlítva hátránya, hogy a kezelést meg kell ismételni, előnye viszont, hogy kisebb a visszamaradó bőrelszíneződés esélye, így jobb kozmetikai eredményt ad. A scleroterápiás kezelés több szakaszban történik, mivel egyszerre csak kb. 2 ml hatóanyag fecskendezhető be, ami nagyjából egy tenyérnyi terület kezelésére elegendő. A kezelés után javasolt egy 20-30 perces séta, és alkalmazható a gyógyszertárakban kapható jégzselé, amennyiben érzékennyé, meleggé válna a terület. Minimum 4 hétig javasolt elkerülni a forró fürdőt, szaunát, napozást, illetve általánosan javasolt az elhízás elkerülése, kényelmes cipő viselése és a keringést fokozó sportok űzése.

A kezelést végző szakorvos:

• Dr. Sipos Péter

Időpontfoglalás

Árak

• Szkleroterápia - visszerek injekciós kezelés /ml: 8000 Ft
• Habszkleroterápia - visszérkezelés /fecskendő: 10000 Ft
• Minden szakrendelés kontroll vizsgálata (1 hónapon belül): 10000 Ft
• Szakorvosi vizsgálat, konzultáció: 17000 Ft
• Atheroma, furunculus, carbunculus feltárás, öblítés, drain, kötés: 25000 Ft