Doxy-PEP: a megelőzés új korszaka a szexuális egészségben
Nem csodaszer. Nem mindenkinek ajánlott. Megfelelően kiválasztott pácienseknél azonban jelentősen csökkentheti bizonyos bakteriális nemi úton terjedő fertőzések kialakulásának kockázatát.
Az előző cikkben bemutattuk, hogy Európában ismét emelkedik a bakteriális nemi úton terjedő fertőzések száma, és hogy a modern orvoslás egyre nagyobb hangsúlyt fektet a megelőzésre.
A tudatos szexuális egészség ma már nem csupán a rendszeres szűrővizsgálatokról vagy az óvszerhasználatról szól. Budapesten egyre többen választják a diszkrét, magán nemigyógyászati STD-szűrést, hogy időben kiderüljön, ha valamilyen fertőzés fenyeget. Az elmúlt évek kutatásai emellett új lehetőséget nyitottak meg azok számára is, akik fokozott kockázatú élethelyzetben élnek.
Ez a módszer a Doxy-PEP.
Mi az a Doxy-PEP?
A Doxy-PEP (Doxycycline Post-Exposure Prophylaxis) egy olyan megelőző kezelés, amely során a páciens 200 mg doxiciklint vesz be a szexuális együttlétet követően, meghatározott időn belül.
A cél nem egy már kialakult fertőzés kezelése, hanem annak megelőzése, hogy bizonyos baktériumok megtelepedjenek és betegséget okozzanak.
A Doxy-PEP jelenleg elsősorban az alábbi fertőzések kockázatának csökkentésére alkalmazható:
- chlamydia
- szifilisz
- részben gonorrhoea (köznyelvben tripper)
Fontos azonban tudni, hogy nem nyújt védelmet minden nemi úton terjedő fertőzés ellen. Nem előzi meg például a HIV-fertőzést, a HPV-fertőzést, a herpes simplex vírus okozta genitális herpeszt, illetve más vírusos betegségeket – ezek kiszűrésére továbbra is rendszeres STD-szűrés szükséges.
Mit mutatnak a legfrissebb kutatások?
Az elmúlt években több nagy nemzetközi klinikai vizsgálat is foglalkozott a Doxy-PEP hatékonyságával. Az eredmények alapján:
- a chlamydia fertőzések előfordulása jelentősen csökkent
- a szifilisz kialakulásának kockázata szintén számottevően mérséklődött
- a gonorrhoea esetében a védelem kisebb mértékű, részben a már meglévő antibiotikum-rezisztencia miatt
Ezek az eredmények vezettek oda, hogy több nemzetközi szakmai szervezet már beépítette a Doxy-PEP-et ajánlásaiba meghatározott kockázatú páciensek számára.
Kinek lehet megfelelő választás?
A legfontosabb kérdés nem az, hogy működik-e a Doxy-PEP, hanem az, hogy kinél alkalmazható biztonságosan és indokoltan.
A jelenlegi szakmai ajánlások alapján elsősorban azoknál merülhet fel a Doxy-PEP alkalmazása,
- akik fokozott kockázatú szexuális életet élnek
- akiknél az elmúlt időszakban ismétlődően bakteriális nemi úton terjedő fertőzés fordult elő
- vagy akiknél az egyéni kockázatfelmérés – szükség esetén STD-szűrés férfiaknak és nőknek egyaránt elérhető vizsgálatai – alapján várható előnye meghaladja a lehetséges kockázatokat
Ez minden esetben egyéni orvosi döntést igényel.
Kinek nem ajánlott?
A Doxy-PEP nem általánosan alkalmazandó megelőző gyógyszer. Nem helyettesíti a biztonságosabb szexuális magatartást, és nem javasolt azok számára, akiknél nincs fokozott fertőzési kockázat.
Bizonyos esetekben – például ismert doxiciklin-allergia, terhesség vagy egyes egyéb egészségügyi állapotok esetén – alkalmazása nem javasolt. Ezért minden esetben szakorvosi konzultáció szükséges.
Mi a helyzet az antibiotikum-rezisztenciával?
A Doxy-PEP kapcsán gyakran felmerül az antibiotikum-rezisztencia kérdése. Ez valóban fontos szempont: az antibiotikumok indokolatlan vagy túlzott alkalmazása hosszú távon hozzájárulhat rezisztens baktériumtörzsek kialakulásához.
Éppen ezért a nemzetközi szakmai ajánlások hangsúlyozzák, hogy a Doxy-PEP kizárólag jól meghatározott esetekben, megfelelő kivizsgálást követően és rendszeres orvosi kontroll mellett alkalmazható. A cél nem az antibiotikumok széles körű használata, hanem egy olyan személyre szabott prevenció, amelynek várható előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat.
A Doxy-PEP nem helyettesíti a rendszeres szűrést
A Doxy-PEP önmagában nem elegendő. A korszerű szexuális egészségmegőrzés továbbra is több pilléren nyugszik:
- rendszeres szexuális egészségügyi szűrések (STD-szűrés Budapesten)
- egyéni kockázatfelmérés
- szükség esetén partnerértesítés és partnerkezelés
- biztonságosabb szexuális magatartás
- rendszeres orvosi kontroll
A Doxy-PEP ennek a komplex prevenciós szemléletnek csupán az egyik eleme.
Mit jelent mindez a Körúti Orvosi Centrumban?
A Doxy-PEP alkalmazása minden esetben személyre szabott orvosi döntést igényel. A Körúti Orvosi Centrum bőr- és nemigyógyász szakorvosa, Dr. Soltész Richárd a legfrissebb nemzetközi szakmai ajánlások alapján foglalkozik a Doxy-PEP alkalmazhatóságával, budapesti nemigyógyászati magánrendelés keretében.
A konzultáció során nem pusztán egy gyógyszer felírásáról van szó. A vizsgálat része az egyéni kockázatok felmérése, a szükséges szűrővizsgálatok – köztük a chlamydia teszt és igény szerint más STD-szűrések – elvégzése, a lehetséges előnyök és kockázatok részletes megbeszélése, valamint annak eldöntése, hogy a Doxy-PEP valóban megfelelő és biztonságos prevenciós lehetőség-e az adott páciens számára.
Ez biztosítja, hogy a kezelés mindig a legfrissebb tudományos bizonyítékokon és a páciens egyéni élethelyzetén alapuljon.
A Doxy-PEP az elmúlt évek egyik legjelentősebb újítása a bakteriális nemi úton terjedő fertőzések megelőzésében. Megfelelően kiválasztott pácienseknél jelentősen csökkentheti a chlamydia és a szifilisz kialakulásának kockázatát, ugyanakkor alkalmazása kizárólag személyre szabott orvosi mérlegelés, rendszeres kontroll és korszerű szexuális egészségügyi prevenció részeként javasolt.
Nem helyettesíti a szűrővizsgálatokat vagy a biztonságosabb szexuális magatartást, hanem azok mellett nyújthat további védelmet azok számára, akiknél ez szakmailag indokolt.
Gyakori kérdések
Mindenkinek ajánlott?
Nem. A Doxy-PEP kizárólag meghatározott kockázatú páciensek számára javasolható.
Helyettesíti az óvszert?
Nem.
Helyettesíti az STD-szűrést?
Nem.
Kiválthat antibiotikum-rezisztenciát?
Ezért alkalmazása kizárólag orvosi javaslat alapján történik, rendszeres kontroll mellett.
Hol érhető el Magyarországon személyre szabott Doxy-PEP konzultáció?
A Körúti Orvosi Centrumban, Dr. Soltész Richárd bőr- és nemigyógyász szakorvosnál.
„A tudatos szexuális egészség megőrzése személyre szabott döntésekkel kezdődik. Dr. Soltész Richárd, a Körúti Orvosi Centrum bőr- és nemigyógyász szakorvosa segít felmérni az Ön egyéni kockázatait, elvégzi a szükséges szűrővizsgálatokat, és a legfrissebb nemzetközi ajánlások alapján személyre szabott tanácsot ad arról, hogy a Doxy-PEP megfelelő prevenciós lehetőséget jelenthet-e az Ön számára.”
A Doxy-PEP nem mindenki számára megfelelő megoldás. Éppen ezért az első lépés minden esetben egy részletes szakorvosi konzultáció Dr. Soltész Richárddal, a Körúti Orvosi Centrum bőr- és nemigyógyász szakorvosával, budapesti nemigyógyászati magánrendelésén. Foglaljon időpontot még ma, és tudja meg, hogy az Ön egyéni élethelyzetében megfelelő prevenciós lehetőség lehet-e a Doxy-PEP.
Orvosaink
Árak
- NEMIGYÓGYÁSZAT / STD KONZULTÁCIÓ ÉS VIZSGÁLAT, KONTROLLVIZSGÁLAT
- Szakorvosi vizsgálat, konzultáció: 37.000 Ft
- Vezető Szakorvosi vizsgálat, konzultáció (Dr. Hidvégi Bernadett, Dr. Tóth Veronika): 40.000 Ft
- Telefonos /online konzultáció: 25.000 Ft
- Telefonos/ online kontroll: 20.000 Ft
- Angol nyelvű lelet: 25.000 Ft
- NEMIGYÓGYÁSZATI KEZELÉSEK ÉS BEAVATKOZÁSOK
- Szemölcs, bőrfelszíni növedék, fibróma lézeres eltávolítása (az ár mérettől és darabszámtól függően változik és tartalmazza a konzultáció és érzéstelenítés díját is)
- 1 cm alatti ,1 db: 39.000 Ft
- 1 cm alatti, 2-3 db: 45.000 Ft
- 1 cm alatti, 4-6 db: 53.000 Ft
- 1 cm alatti, 7-10 db: 58.000 Ft
- 1 cm alatti, 11-15 db: 68.000 Ft
- 1 cm alatti, 16-20 db: 81.000 Ft
- 1 cm alatti, 21 db felett: 94.000 Ft
- 1-2 cm nagyságú, 1 db: 41.000 Ft
- 1-2 cm nagyságú, 2-3 db: 47.000 Ft
- 1-2 cm nagyságú, 4-6 db: 58.000 Ft
- 1-2 cmnagyságú, 7 darabtól: 72.000 Ft
- 2 cm-nél nagyobb, 1 db: 44.000 Ft
- 2 cm-nél nagyobb, 2-3 db: 55.000 Ft
- 2 cm-nél nagyobb, 4-6 db: 66.000 Ft
- 2 cm-nél nagyobb, 7 db felett: 89.000 Ft
- STD LABORVIZSGÁLATOK
- Felhívjuk szíves figyelmét hogy a laborvizsgálatok a szakorvosi konzultáció és vizsgálaton díjon felül fizetendő.
- Herpesz simplex vírus (1/2) PCR genotipizálással: 6.900Ft
- Herpesz simplex vírus, 1,2 Típus, IGG, IGM: 12.800 Ft
- Hepatitis B antigén: 8.800 Ft
- HIV 1,2: 8.800 Ft
- HPV kimutatás és tipizálás: 16.000 Ft
- 2-es panel (Chlamydia trachomatis PCR, Neisseria gonorrhoeae PCR): 8.500 Ft
- 3-as panel (Chlamydia trachomatis PCR, Neisseria gonorrhoeae PCR, Mycoplasma genitalium PCR): 10.300 Ft
- 4-es panel (Neisseria gonorrhoeae PCR, Chlamydia trachomatis PCR, Mycoplasma genitalium PCR, Trichomonas vaginalis PCR): 14.000 Ft
- 5-ös panel (Chlamydia trachomatis PCR, Neisseria gonorrhoeae PCR, Mycoplasma genitalium PCR, Ureaplasma urealyticum QPCR, Ureaplasma parvum PCR): 16.000 Ft
- Genitális ulcus (nagy panel - Cytomegalovirus PCR, Haemophilus ducreyi PCR, Herpes simplex virus type 1 PCR, Herpes simplex vírus type 2 PCR, Lymphogranuloma venereum PCR, Treponema pallidum PCR,Varicella-zoster virus PCR): 22.000 Ft
- Genitális ulcus (kis panel - Treponema pallidum PCR, Herpes simplex virus type 1 PCR, Herpes simplex virus type 2 PCR): 10.300 Ft
- Baktérium tenyésztés és rezisztenciavizsgálat (aerob): 10.000 Ft
- Baktérium tenyésztés (aerob és anaerob): 20.000 Ft
- Baktérium tenyésztés (aerob) + sarjadzó gomba: 9.500 Ft
- Fannyhessea (Atopobium) vaginae PCR: 7.000 Ft
- B csoportú streptococcus vizsgálat: 7.000 Ft
- Bartonella antitestek IgG, IgM: 18.500 Ft
- Chlamydia pneumoniae IgG,IgM,IgA: 11.500 Ft
- Chlamydia trachomatis IgG,IgM,IgA: 11.800 Ft
- Chlamydia trachomatis PCR vizsgálat: 6.100 Ft
- Cytomegalovírus (CMV) antitestek IgG,IgM: 9.500 Ft
- Epstein-Barr vírus(VCA,IgG,IgM,EBNA-IgG: 14.700 Ft
- Gardanella vaginalis PCR vizsgálat: 6.100 Ft
- Hepatitis A vírus antitestek(IgG,IgM): 8.800 Ft
- Hepatitis C vírus antitest (IgG): 6.600 Ft
- Hepatitis E antitestek kimutatása (IgG,IgM): 11.500 Ft
- HepatitisB HBsAg, (anti-HBc,anti-HBs) panel: 5.300 Ft
- HIV-1,2 antitestek és HIV-1 antigén: 8.800 Ft
- Mycoplasma genitalium PCR: 6.100 Ft
- Mycoplasma pneumoniae IgG,IgA,IgM: 12.100 Ft
- Neisseria gonorrhoeae PCR vizsgálat : 6.100 Ft
- Parvovírus B19 antitestek (IgG,IgM): 9.800 Ft
- Sarjadzó gomba (candida) tenyésztés + rezisztencia: 8.300 Ft
- Treponema pallidum (Lues) specifikus antitestek és RPR: 7.700 Ft
- Treponema pallidum PCR vizsgálat: 6.900 Ft
- Trichomonas vaginalis PCR vizsgálat: 6.100 Ft
- Trichomonas vaginalis tenyésztés: 9.500 Ft
- Ureaplasma urealyticum PCR vizsgálat: 6.100 Ft
- Yersinia antitestek IgG,IgM,IgA: 14.500 Ft
- Vérvétel díja: 3.500 Ft
- Injekció beadása: 10.000 Ft
- Receptírás (csak kezelésünk alatt álló páciensnek): 5.000 Ft
- Gardasil - beadás nélkül: 57.000 Ft